疤痕修复术基础介绍
“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤、长青春痘等因素遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。疤痕修复术是采用光子嫩肤或者果酸等方法将疤痕进行修复。中文名疤痕修复术分类痤疮、感染、外伤方法脉冲光:有淡疤效果注意事项1、注意皮肤清洁卫生
疤痕修复术疤痕体质
疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还会影响功能运动。 正因为疤痕体质的人极少,有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长,突起皮肤表面、质硬,也可有红痛感觉,但生长到一定程度后,不再继续扩展。疤痕修复术疤痕的分类
1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
疤痕修复术疤痕修复
疤痕修复术非手术方法
1、中医纯物理:使人体自身来修复疤痕,达到自然修复的效果。2、放射疗法:可采用X线浅层照射或同位素贴敷。来治疗疤痕。
疤痕修复术手术方法
皮肤软组织扩张术:适用于大范围的疤痕,因为切除后无法直接缝合,必须借用附近或远处组织来覆盖。这种方法对于消除大面积的伤痕或有功能障碍的疤痕。疤痕修复术腰腹疤痕修复
腹部手术伤口形成之后,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连接起来,3-6个月内为增生期。 腹部手术疤痕在增生期后进入成熟期,此时疤痕会逐渐变淡、变平和变软,常见的手术方法有疤痕切除术、植皮术、皮瓣修复术、皮肤软组织扩张术、局部改形手术、游离皮瓣移植术、皮肤磨削术等,医生会根据每位患者疤痕的组织形态、病理特点,准确诊断,选择最佳的治疗方式。疤痕修复术面部疤痕修复
1、对于有睑外翻的情况,需先进行针对性早期手术,待疤痕稳定后再进行其他疤痕的手术治疗。2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复,如无皮瓣可用的,则用全厚皮或中厚皮片修复。
3、疤痕切除要彻底,面部植皮宜采用整块皮片,在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角,为防止术后直线收缩,植皮时作几个“Z”字形插角。
4、烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
5、早期预防,持之以恒。烧伤疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。
6、正确把握手术整形时机,防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
7、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
8、在专科医生指导下,采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩。还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。
9、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
面部疤痕恢复的因素
1、皮肤张力包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。
2、年龄:青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致。
3、皮肤色素有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。
4、感染:反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、异物落入创面:灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
6、其它因素:切口与皮肤的角度,垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间。
疤痕修复术术后护理
1、疤痕修复手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。2、疤痕修复手术保证手术部位清洁。
3、疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。
4、做完疤痕修复手术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
疤痕修复术排行榜
疤痕修复术使用方法
单纯切除缝合法这种方法适用于中小面积的面部疤痕。面部疤痕修复手术后仅留下一条较细的疤痕线,有时,对于皮肤紧张、面积稍大的人也可采用疤痕分次切除法,不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
皮瓣法
这种面部疤痕修复手术方法具有保护深层组织的作用,因为皮瓣含有较多的皮下脂肪组织。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。
疤痕切除加植皮法
这种面部疤痕修复手术适用于较大面积的疤痕,这时可根据面部自然形态分区(额部、鼻部、上下眼皮部、上下唇及下颌部),根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。
皮肤磨削法
皮肤磨削术是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
疤痕修复术禁忌和注意事项
面部皮肤受伤后,最让人担心的就是留下疤痕,其实外伤疤痕和色素沉着斑也是可以预防治疗的的,只要你注意以下几点:
一、注意伤口的清洁工作。面部外伤后要及时用冷开水洗净伤面,若是烫伤,须立即用大量清洁冷水冲洗局部,以最大限度地减少对深层组织的高温伤害,预防外伤疤痕。二、防止感染是避免伤口留下疤痕的关键,因为感染会引起深达真皮下层的破坏,使表皮无法再生,肉芽组织增生填补缺损会形成疤痕。为防止感染,可在洗净的创面上外涂金霉素眼膏。一日两次,直至创面结痂。不要用碘酒消毒,以免引起色素沉着。
三、自然脱痂,创面皮肤结痂后会发痒,此时不可性急,不可用手去人为地撕脱,应让其“瓜熟蒂落”,否则会将痂皮下的新生组织撕裂,造成永久性色素沉着斑。
四、注意保护,保护嫩肤对痂皮脱落后的红嫩皮肤,不能用任何化妆品去遮盖,可用维生素A、D丸液或维生素E丸液保护皮肤,使之柔软和滋润。半个月后方可使用无刺激性化妆品。三个月内应避免曝晒。
五、服药治疗如果外伤后的面部出现色素沉着,可服用维生素C,每次100毫克,维生素E,每次100毫克。一日三次,连服一到两个月,可以减少色素沉着,促进康复。
六、注意饮食,如果伤后大量饮酒,或摄入辣椒、羊肉、蒜、姜、咖啡等刺激性食物,会促使疤痕增生,要多吃水果、绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦猪肉、肉皮等含有丰富维生素C、E以及人体必须氨基酸的食物,这样有利于皮肤尽快恢复正常,防止外伤疤痕。
人的皮肤损伤后,早期预防治疗外伤疤痕效果会比较好,如果不小心留下了面部外伤疤痕也不用担心,可以到专业的疤痕修复医院进行治疗。